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甲醇中毒能用乙醇治疗吗?

2023-07-13
   在早期,乙醇就用于治疗甲醇中毒,是传统解毒剂。乙醇分布容积为0.6~0.7L/kg,90%~98%在肝脏代谢,与乙醇脱氢酶的亲和力约是甲醇的10倍,通过与甲醇竞争乙醇脱氢酶的位点而抑制甲醇代谢为甲酸。目前有了特效的药物甲吡唑,乙醇已经很少用于治疗甲醇中毒。
   乙醇治疗法存在很多问题,首先,乙醇应用比较困难,并且难以控制剂量和血药浓度,需要反复监测乙醇的血液浓度。其次,乙醇应用的时候需要在药房单独配制,复杂并且不实用,输注的时候刺激血管。再次,对于一些患者如消化道出血,孕妇等,应用存在很大的风险。
   推荐的乙醇用法,负荷剂量:按照10ml/kg的剂量应用10%的乙醇溶液(应用5%的葡萄糖溶液配制)静脉滴注大于60分钟。维持剂量:1ml/(kg·h)。
   血清乙醇有效治疗浓度为1000~1500mg/L,应1~2小时监测一次。乙醇的副作用有低血糖、静脉炎、中枢神经系统抑制、充血、消化道损害等,应该注意避免乙醇的并发损害。


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